Form Pendaftaran Praktik Kerja Lapangan di PPSDM MIGAS





*Disarankan menggunakan browser Google Chrome
Note: () harus diisi

Nama Sekolah / Perguruan Tinggi

Alamat Sekolah / Perguruan Tinggi
Nomor Telepon Sekolah / Perguruan Tinggi

Email Sekolah / Perguruan Tinggi

Lampiran Dokumen Surat Permohonan PKL

Lampiran Dokumen Surat Proposal PKL

*Ukuran file maksimum untuk lampiran adalah 4Mb (disarankan format PDF).


Bulan Mulai PKL

Bulan Akhir PKL

*Durasi maksimum permohonan Praktik Kerja Lapangan di PPSDM MIGAS adalah 2 bulan.


Pilihan Lokasi Utama PKL

Kuota PKL Terpakai


Kuota PKL Alokasi


Topik / Materi yang Dipelajari


*Jika peserta PKL lebih dari satu, gunakan tombol hijau (+) di akhir form ini (maksimal 5 peserta)

Nama Peserta
NIS/NIM Peserta
Jurusan Peserta
No. HP Peserta
Email Peserta

*Untuk informasi program kerjasama paket PKL & Sertifikasi / Pelatihan, silahkan hubungi marketing kami di nomor 081377383940